乳溢汤治疗乳腺导管瘤

2017-06-24 01:34:57 来源:

【绝技妙法】

乳腺导管内乳头状瘤的临床特点为乳头溢血和乳晕下单发的肿块，属中医“乳衄”范围。本病是乳房良性上皮性肿瘤，多位于乳头和乳晕下方的乳房中央区，系输乳管、大导管的上皮细胞和间质呈乳头状增生结构，有较高恶变率，约6%~8%。本病好发于30～50岁之经产妇，主要表现为乳头溢液，常为间歇性自发溢液，或挤压、触碰后溢液，溢液为浆液性或血性，乳房1般无明显疼痛，1般有lcm左右条索状包块，30%触不到包块。本病中医认为与忧思过度、肝脾两伤、肝气郁结、气滞血瘀有关。

自拟乳溢汤有活血化瘀、疏肝理气、软坚散结、健脾益气的作用，口服治疗乳腺导管瘤，总有效率86%。

【常常使用方药】

乳溢汤组成：当归、茯芩、白术、山慈姑、郁金、川楝子、鹿角霜各15g。赤芍、瓦楞子、白花蛇舌草各30g，柴胡、生甘草各lOg，蜈蚣2条。

加减：乳头溢液为血性者加37粉3g，生地榆30g，茜草15g;

伴随疼痛者加用地龙l0g，乌蛇l0g;乳头溢液为脓性者加用鱼腥草30g，木通l0g，乳溢汤治疗乳腺导管瘤。

服法：逐日1剂，水煎取汁500ml，分早晚空腹服用，1个月为1疗程，服2个月经周期，3个月统计疗效。本方主要以活血化瘀、疏肝理气、软坚散结为主。方中当归、赤芍、蜈蚣活血化瘀，柴胡、郁金、川楝子疏肝理气，瓦楞子、山慈姑、白花蛇舌草、鹿角霜软坚散结，茯苓、白术健脾益气。

【验案赏析】

案1：薛某，女，31岁，工人，已婚。双乳流淡黄色液体半年，乳溢汤治疗乳腺导管瘤，伴双乳房胀痛，经前溢液加重，经后略有减轻，溢液为淡红色，自主流出，浸湿亵服，并伴随烦躁易怒，胸胁胀满。舌淡红、苔薄白，脉弦。触诊：双乳未触及明显包块。x线钼靶造影提示：双乳导管瘤。近红外线扫描提示：双乳外上象限浅灰影。经用乳溢汤治疗，逐日1剂，500ml分早晚温服。3个月后复查：临床症状全部消失。钼靶造影提示：双乳正常。近红外线扫描;双乳透光度均匀。

案2：张某，女，44岁，医生，已婚。左乳溢液4月余，伴随隐痛时作，经前为甚。月经量少色黑，经前烦躁易怒，胸胁胀满。舌质暗、有瘀斑、苔薄白，脉弦涩。查：双乳外观正常，未见凹陷，双乳头正常，左乳挤压有淡黄色分泌物，双乳未触及明显包块。x线钼靶造影提示：左乳导管内乳头状瘤，乳溢汤治疗乳腺导管瘤。溢液涂片检查提示：大量的白细胞和淋巴细胞。近红外线扫描提示：左乳外上象限处可见片状较浅灰影。诊断：左乳导管乳头状瘤。服用乳溢汤45天后溢液减少，临床症状消失，继服30天后临床症状全部消失。X线钼靶造影：导管内乳头状瘤消失。临床康复。1年后随访，无复发。

【按语】乳溢汤组方，缘于标本兼治，乳溢汤治疗乳腺导管瘤，久用理气活血而不伤正气，切合病机，故对临床较难治愈的导管内乳头状瘤，可到达治愈的目的。