调肝益肾汤治疗更年期综合症

2017-06-23 23:34:58 来源:

【绝技妙法】

中医学虽无更年期综合征记载，但根据其临床特点，调肝益肾汤治疗更年期综合症，多归属于郁症、虚劳病等范畴，症状不但扑朔迷离，而且影响范围相当广。临床表现常常触及多个脏器的功能紊乱，但根据我们临床视察以肝肾为主，治宜调肝益肾为主，佐以养心安神之品。自拟调肝益肾汤医治更年期综合征，总有效力为96%，有效病例见效时间最短为给药后3天，最长为10天，平均为5天。自拟调肝益肾汤功效：养血调肝，益肾安神，调和阴阳。

【经常使用方药】

自拟调肝益肾汤组成：百合30g，炒枣仁、茯神各20g，淫羊藿、川芎、5味子各15g，盐知母、醋柴胡、黄芩、僵蚕、仙茅各10g。

加减：若心烦躁甚者加山栀子、淡豆豉;失眠者加生龙牡、合欢皮、夜交藤、虎魄粉;头重闷者加石菖蒲、白蒺藜、炒远志;气虚神疲乏力者加仙鹤草、太子参、生白术;两胁胀痛者加香附、郁金、白蒺藜;双眼干涩者加蒙花、菊花;自汗浮肿者加黄芪、防风、防己;大便干者或很多天1行者加瓜蒌、当归、枳实或玉片;口干渴者加玄参、桔梗，调肝益肾汤治疗更年期综合症。

服法：每曰1剂，10天为1疗程。自拟调肝益肾汤以百合地黄汤、酸枣仁汤、2仙汤化裁而成。方中：百合、知母、黄芩滋阴清热，使肝体得养，肝体柔润、热清神安、阴阳平衡;2仙则补肾益精，调解阴阳之不足;枣仁、5味子酸甘化阴，以酸补肝肾;川芎行气活血、散瘀止痛;僵蚕则祛风清热、息风解痉、化痰散结、通络止痛;醋柴胡疏肝清热、条达肝气。

【验案赏析】

张某，调肝益肾汤治疗更年期综合症，女，52岁，干部。闭经半年后出现每天约2～3次烘热汗出，脸部潮红，情绪改变，易怒，常无缘由的焦虑失眠，胸胁胀闷，喜叹息，乏力，纳差，便秘，阵发性心悸，曾患甲亢而行手术切除后上述症状更明显，当地医院给中药(具体不详)及雌激素、平静剂医治无效。于2003年元月救治于我科。刻诊，精神委靡，舌淡、苔薄白，脉细。妇科会诊检查无异常，诊断为更年期综合征。治宜益肾降火，平肝安神，调和阴阳。方用：百合、生龙牡(先煎)各30g，炒枣仁、茯神、夜交藤各20g，淫羊藿、白蒺藜各15g.盐知母、醋柴胡、5味子、僵蚕、仙茅各10g，川芎、黄芩各6g，炙草5g。服3剂，复诊时，已能入眠，乏力好转，仍便秘，调肝益肾汤治疗更年期综合症，原方去夜交藤，加玉片10g，再服5剂。3诊时患者可自行5里路来诊室，诸症悉减。纳差，原方去玉片，加生麦芽15g，上方化裁给予20付告愈。半年后随访未复发。

【案语】从肝肾调治入手治疗更年期综合征，疗效颇佳。