子宫炎症之子宫内膜炎的诊治

2017-05-26 09:46:19 来源:

子宫体部的炎症以子宫内膜炎为主，当炎症发展至严重阶段时可影响子宫肌层，成为子宫肌炎，后者是内膜炎的延伸，无子宫内膜炎的单纯子宫肌炎基本上不存在。

宫腔积脓其实不常见，故容易被疏忽或误诊。

不论是急性或慢性子宫内膜炎所致使的宫颈阻塞，如宫腔内的炎

宫腔积脓其实不常见，故容易被疏忽或误诊。不论是急性或慢性子宫内膜炎所致使的宫颈阻塞，如宫腔内的炎性分泌物不能外流或引流不顺畅，便可构成宫腔积脓。

造成宫颈管狭窄阻塞的缘由可能与宫颈恶性肿瘤、特别是利用过镭疗者，宫颈电烙、冷冻或宫颈锥切、严重的慢性宫颈炎、阴道炎所致使的疤痕构成，和老年妇女的宫颈萎缩等有关。

患者的主要症状是下腹坠痛、发热。但由于慢性子宫内膜炎而逐步构成的宫腔积脓也能够无明显症状。

作妇科检查时可发现子宫增大，柔软，有触痛，宫旁结缔组织可有明显增厚，并可有附件的炎性包块同时存在。老年妇女如有以上情况尤应想到有宫腔积脓的存在。

以宫腔探针探入宫腔时，如有脓液流出，诊断便可确立，但应同时轻取宫腔组织以了解有没有恶性肿瘤存在。

有时由于宫颈管疤痕较多，宫颈管曲折，以致探针亦不容易插入，故需耐心操作。1旦诊断确立，将宫颈扩大，脓液便可顺利外流。

如引流不够满意可在宫颈管内放置橡皮管引流，以避免颈管在短时间内又产生阻塞，影响脓液的排出。

如引流通畅，症状即迅速消失，抗生素的利用与否，可根据引流后的疗效而定。对老年患者，可赐与乙烯雌酚，日服1mg共用7～10天。