功能失调性子宫出血多是无排卵性或有排卵性,但较常见的是无排卵性,长时间无排卵或称慢性无排卵.正常女性的生殖周期属于1种不断运动着的系统,其中具有以月计的长波动周期,也有以分秒计的短波动周期.任何因素干扰了这些有规则的动态节奏,皆可影响卵巢功能.遭到干排的主要部位是在中枢神经系统与下丘脑-垂体-卵巢轴的任何1个环节,从而致使月经的失调.
青春期是包括中枢神经系统和下丘脑、垂体、性腺和性激素靶器官有秩序的成熟进程.每一个环节在结构上按它们的敏感度或其内分泌环境的变化而对神经或促激素的刺激出现不同的反应.在青春期下丘脑-垂体-卵巢轴对性激素的负反馈敏感度逐步减少,使LRF(促黄体激素释放因子)的合成和释放上升,从而使促性腺激素分泌量增加,包括伴随睡眠时LH分泌量的增多,最后对雌激素的正反馈机制的成熟,能够引发月经中期的LH(促黄体生成激素)峰,随后出现排卵.
青春期功血患者的血E1、E2水平皆在正常范围内,在同期中雌激素与促性腺激素的负反馈机制亦正常,这些患者之所以无排卵是由于垂体对雌激素的正反馈缺点,不能释放足够的LH.在延续性的雌激素作用下,可以出现不同程度的增生内膜,腺囊型子宫内膜增生太长其实不多见,偶尔也能够有分泌期子宫内膜.
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