十味甘麦大枣汤治疗更年期综合征

2017-06-23 17:34:51 来源:

【绝技妙法】

本病症状繁多，分型复杂，兼证很多，既然肾虚是本病产生的根本，阴虚是最基本的证型，除素体阳虚因素外，纯阳虚证在本病中较少见，常是阴虚发展而致阴阳两虚，偏于阳虚为主的证候。10味甘麦大枣汤以甘平补肾，养阴补血，宁心安神为主，治疗更年期综合征，总有效力97%。

【经常使用方药】

自拟10味甘麦大枣汤组成：小麦、枣仁、5味子、龙骨、牡蛎、桑椹各18g，山药、补骨脂各12g，大枣10枚，甘草6g。

随症加减：阴虚火旺，心肾不交，出现烦躁不安，失眠多梦，哭笑无常者，加龙齿lOg，夜交藤30g，朱砂6g，以滋肾宁心安神;烘热汗出，烦躁易怒加地骨皮15g，知母lOg，黄柏9g，以滋阴降火;肝肾阴虚，眩晕头痛头胀，可加天麻10g，钩藤20g，珍珠母12g以平肝潜阳;肝气郁滞，胁痛明显者加元胡，川楝子各10g以疏肝理气;肾阳虚，腰膝冷痛，形寒肢厥者加菟丝子、威灵仙，巴戟天各15g，鹿茸6g;肾虚累及于脾，脾阳不振，出现纳呆腹胀，大便溏者加白术10g，黄芪18g，干姜9g以健脾暖土;阴阳两虚，加仙茅10g，淫羊藿、鹿角胶各15g，以补肾扶阳;肾虚冲任不固，经行量过量或崩中漏下者加女贞子、墨旱莲各15g，阿胶12g，以滋肾补血。

方中小麦，枣仁养阴宁神;山药、大枣健脾以固后天之本;5味子、龙骨、牡蛎敛阴潜阳;补骨脂、桑椹、甘草补益肾气。

【验案赏析】

付某，女，50岁，干部。2003年3月15日初诊。半年来月经周期正常，十味甘麦大枣汤治疗更年期综合征，经量偏多，时感眩晕耳鸣，十味甘麦大枣汤治疗更年期综合征，颜面烘热，心烦易怒，不能自制，夜间睡眠差，咽干脘闷，大便秘结。西医诊断为“更年期综合征”服药效果不佳，随到中医科治疗。观其面色潮红，情绪激动，舌质淡红.舌苔微黄少津，脉沉细而弦。诊断为绝经前后诸症，属肝肾阴虚，水火共济失调，治拟滋阴降火，交通心肾。处方：夜交藤30g，小麦、炒枣仁、龙骨各20g，牡蛎、桑椹各15g，山药、女贞子各12g，补骨脂、5味子、生甘草各lOg，盐炒黄柏9g，黑枣8枚。6剂水煎服。3月22日2诊：药后烘热、心烦明显减轻，睡眠基本正常，眩晕好转，但脘闷不减，舌脉同前，继用原方加淡竹茹10g，陈皮蹭以理气和胃，6剂水煎服。3月29日3诊：烘热忱烦失眠多日未作，脘闷除，舌淡红、苔薄白渐润，昨日经潮，经量适中，觉少腹微痛，继上方法加淡竹茹，益母草各12g，红糖2勺，5剂，并嘱其药后以小麦、大枣等量，用甘草水煮如泥状存罐。逐日服用适当，连服1个月。半年随访，未复发。