腹腔镜下卵巢囊肿剥离术原理

2017-05-26 14:58:06 来源:

腹腔镜下卵巢囊肿剥离术原理?卵巢囊肿多为生育年龄所生长，病程长，肿块生长较慢，肿块多为单侧，囊性，表面光滑，可活动，1般无腹水，患者1般情况良好，无明显不适，如有并发症时可有腹痛。自2001年我院展开腹腔镜下卵巢囊肿剥除术至今，已对105例卵巢囊肿患者实施了手术，现将手术护理配合报告以下。

1临床资料

1.11般资料：腹腔镜下卵巢囊肿剥除术的105例患者，年龄在18～56岁。平均手术时间为60min，术中平均出血量为100ml，术中未产生不能控制的出血和并发症，手术顺利，均取得成功。平均住院时间5d。

1.2腹腔镜手术选择标准：良性卵巢囊肿腹腔镜手术完全可行，并且部份手术完全能替换剖腹术，但应当适当选择患者，准确对每患者进行手术前和手术中评价，避免未预计到的卵巢恶性肿瘤在手术时破裂，和潜伏癌症分散危险。术前应采取病史、妇科检查、超声影象及部份肿瘤标记物相结合，对每个患者进行判断，术后病理证实，无1例恶性肿瘤。若术中发现可疑恶性者，应及时活检送冰冻检查，明确诊断后，及时开腹手术。

1.3手术方法简介：全身麻醉气管插管生效后，在腹部脐、左右麦氏点建立3个操作孔，常规放入腹腔镜，提夹卵巢韧带，暴露卵巢。于卵巢包膜上做1纵行小切口(尽量不切破卵巢囊肿)，暴露囊肿壁，钝性分离卵巢与囊肿壁间隙，扩大卵巢包膜切口，完全剥离囊肿。较大的囊肿在取出前可穿刺抽出囊肿内液体，检查并冲洗创面，将标本放入标本袋，取出囊肿组织，放出腹腔内过剩的2氧化碳气体关闭腹腔穿刺切口。

2护理

2.1术前准备

2.1.1术前访视：术前1日巡回护士到病房，浏览病例，访视，向患者介绍手术扼要进程和优点，麻醉和手术有关的注意事项，使患者了解进入手术室后及麻醉前患者应当配合的事项，鼓励家属给予患者精神支持，减轻患者的恐惧心理和家人的不安，以获得患者和家属的理解和配合。

2.1.2器械与物品的准备

2.1.2.11般器械：常规辅料和器械。除1次性用品外，普通器械高压蒸汽灭菌，腹腔镜手术器械环氧乙烷消毒。

2.1.2.2特殊用品：腹腔镜仪器，电凝电切仪，超声刀，2氧化碳气瓶，吸引冲洗装置，医用透明质酸钠,标本袋。

2.1.2.3手术间准备：术前1日将仪器推入手术间，放在患者脚下方。并检查仪器性能，以保证正常使用。电凝电切仪使用的单双级脚踏摆放就绪。检查2氧化碳气体是不是充足。手术房间温度24℃，湿度百分之610。手术间内播放舒缓的背景音乐。

2.2术中配合要点