子宫内膜增生分为子宫内膜单纯增生及复杂增生和内膜不典型增生。子宫内膜不典型增生的医治，首先要明确诊断，查清不典型增生的缘由，是不是有多囊卵巢，卵巢功能性肿瘤或其他内分泌功能紊乱等，有上述任何情况者应作针对性的医治，同时对子宫内膜不典型增生便可开始对症医治，采取药物医治或手术医治，这两种医治方案的选择应根据年龄，内膜增生的类型，对生育的要求等而有不同的处理方案。
1、不同的年龄不同的斟酌：
1.年轻切盼生育者，要避免过分诊断，过分处理，内膜增生这1组病变的过分诊断为腺癌以致过分处理并不是罕见，诊断未能肯定即切除其子宫将是非常毛病的，在临床实践中，这类毛病却不乏其例，如果病理医师其实不知道患者有生育要求，临床医师也未加强调，则误诊误治的情况可能在所难免，所以，对年轻未育妇女内膜活检的诊断，如发现有可疑，应有多位专家会诊，在尽量的范围内，明确内膜增生或内膜腺癌的鉴别诊断。
2.围绝经或已绝经妇女，要警惕子宫内膜不典型增生有合并癌同时存在的可能性，应多斟酌子宫切除，注意不要过分守旧，在没有排除癌存在的可能时，不要仅作内膜切割术而造成不良后果，因内膜不典型增生而切除子宫时，应在手术台上将切下的子宫检查是不是有同时存在的癌，并注意有没有癌肌层浸润的情况而选择恰当的手术范围。
2、不同的内膜增生的类型，有不同的处理原则：
1.子宫内膜单纯增生及复杂增生：
(1)年轻患者：多为不排卵性功血，应测基础体温，确为单相不排卵者，可采取促排卵医治。
(2)生殖期：1般刮宫1次便可控制出血，如刮宫后仍有出血，应行宫腔镜检及B超以除外黏膜下肌瘤或其他器质性病变，生殖期也可能有不育并临床表现为不排卵的多囊卵巢综合征者，则按多囊卵巢综合征医治。
(3)绝经过渡期：常属不排卵功血，若刮宫止血后月经稀发且血量多或流血时间长，则每两个月周期性孕酮医治，共3个周期后随诊视察。
(4)绝经后期：应询问是不是用单纯雌激素替换疗法，刮宫后可暂停替换疗法或加用孕激素。
2.内膜不典型增生：
(1)绝经过渡期或绝经后期：子宫切除，既然年龄是内膜增生恶变的主要高危因素，对这1组年龄患者以切除子宫为好。
(2)年轻或生殖期盼生育者：药物医治，不典型增生是潜伏恶性的癌前病变，如果不医治，20%将发展癌，但癌产生在年轻患者较为少见，而且，对年轻及生殖期患者，药物医治效果好，故可选择药物医治，以保存生育性能。
相关新闻
相关问答
