【经常使用方药】
采取消癥汤水煎内服,并用清热解毒、化瘀散结的中药保存灌肠治疗,具有舒肝健脾除湿、化瘀消癥散结的功效,治疗卵巢囊肿,收到理想效果。
消癥汤组成:蒲黄、炒灵脂、丹参、生芪、炒白芍各15g,当归12g,桂枝、郁金、香附各lOg,干姜、青皮各6g。
加减:胸闷不舒加柴胡、瓜蒌;腰痛重者加川断、杜仲;月经不调者加益母草;痛经、下腹坠胀重者加乌药、元胡。月经干净后开始服药,经来前停药,1个月经周期为1疗程。中药保存灌肠基本方:3棱、莪术、木香、皂刺、土贝母各10g,红藤、败酱草、野菊花各15g,公英209。
每剂浓煎至150~200ml,临睡前排空大小便后保存灌肠。月经干净后开始利用,隔日1次,1个月经周期为1疗程,经期停药。治疗卵巢囊肿当以疏肝理气,健脾化痰,温经散寒,破血逐瘀,软坚散结为治则。以消癥汤为主方内服,方中郁金、香附、青皮、生芪舒肝健脾除湿;干姜、桂枝温经散寒;蒲黄、炒灵脂、丹参、当归、炒白芍活血化瘀。全方共收活血化瘀、化痰除湿、理气散结的功效。
加上中药保存灌肠使药物的利用度较高,且可通过渗透直接作用于病变部位。方中3棱、莪术相须为用是方中的主药。《医学衷中参西录》日:“3棱、莪术为化瘀血之要药,治女子癥积,性非猛烈,而建功甚速。”再辅以红藤、败酱草、公英、野菊花解毒散结,皂刺、土贝母消散通透,直达病所,消癥化囊。
【验案赏析】
王某,女,46岁,干部。1999年7月9日救治。以阵发性右下腹胀痛3月余之主诉入院。患者于1999年元月因伤心过度,致使月经不调,3个月前自感右下腹胀痛,经前尤甚,情志不顺畅时加重。B超示“右侧卵巢囊肿”,大小3.2cm×4.3cm。因外阴肿痛,检查诊断为“左侧巴氏腺囊肿”。
患者面色昏暗,舌青苔白,脉沉细。症属肝气郁结,消癥汤配合中药保留灌肠治疗卵巢囊肿,痰瘀内阻,用消癥汤加柴胡9g,益母草、元胡各12g,水煎内服,配合中药保存灌肠及坐浴。治疗25天病情好转,B超复查,消癥汤配合中药保留灌肠治疗卵巢囊肿,卵巢囊肿消失,外阴囊肿缩小变软出院。后继续用药康复。随访半年未见复发。
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