结核性阴道炎应怎样治疗

2017-05-26 17:25:58 来源:

1、结核性阴道炎的手术医治：

以抗结核药物医治为首选，1般不作手术医治。只有在药物医治无效，多种药物耐药，症状延续或复发，药物医治后病变复发，瘘管未能愈合，怀疑同时有生殖道肿瘤存在等，方斟酌手术医治。

2、结核性阴道炎的药物医治：

1.结核性阴道炎的医治与全身其他部位的结核医治原则与方法相同。药物医治应遵守初期、联合、规律、适当、全程的原则。

①异烟肼：最经常使用的药物。疗效较好，用量较小，易于口服。逐日300mg口服或肌注;如1周给药2次，逐日剂量为15mg/kg体重。可并发周围神经炎，有侵害肝脏作用，药物过敏反应。

②利福平：对A、B、C，3种菌群均有杀菌作用的唯1药物。口服剂量：10mg/(kg?d)直至600mg/d或1周2次。1般毒性较低，最多见为胃肠道反应及1般过敏反应，如发热、头痛、筋骨痛(总称流感综合征)、皮疹等。

③链霉素：对细胞外结核菌(A菌群)的杀菌作用大于对细胞内(B、C菌群)菌群的作用。剂量1g/d，如每周2次，则日剂量为20～30mg/kg体重，需要肌注对临床利用带来不便。主要副反应是听觉器官及前庭平衡器官的慢性侵害，引发耳聋、耳鸣、眩晕及平衡障碍。

2.采取链霉素、异烟肼、对氨基水杨酸钠，或加用利福平、乙胺丁醇的联合化疗方案，化疗方案繁多，目前推行两阶段短疗程方案。

强化医治：逐日给药为期2～3个月，必须采取两种或两种以上杀菌药物，如异烟阱加链霉素再加对氨基水杨酸钠，或异烟肼加利福平，或异烟肼加链霉素加吡嗪酰胺，或异烟肼加利福平加链霉素等。可另外再加上1种杀菌或抑菌药物。

巩固医治：此期可采取逐日给药或每周2～3次，以2～3种药物联用为好。其中异烟肼在全程中不可缺少。巩固医治期需4～6个月。