引起闭经的常见药物及种类

2017-05-26 15:04:16 来源:

(1)精神科经常使用药：常见药物，如氯丙嗪、奋乃静、舒必利、氟哌啶醇等引发闭经、溢乳等。而新型抗精神药如利培酮、奥氮平、佐替平、洛沙同等疗效好、毒性小、引发闭经、溢乳的临床报导资料很少。据北京安贞医院的报导，该院对240名精神分裂症女患者随访，服上述药后体重增加(5KG以上)占首位(116/240)，闭经占69%，其中氯丙嗪引发闭经占30%，奋乃静25%，舒必利14.17%，氟哌啶醇10.83%。闭经多产生在服药40⑹0天，约占75%。溢乳占37%，性欲下降占32%，仅6例性欲亢进。闭经、溢乳产生的缘由与药物直接相干。药物在医治精神失常疾病时干扰5-HT中枢多巴胺D2受体，血中PRL(泌乳素)升高。GnRH分泌降落，FSH、LH下降而产生闭经、溢乳。

(2)口服避孕药及缓释避孕系统：①短效口服避孕药：多为雌、孕激素复合物，通过量途径到达避孕作用。抑制排卵，改变子宫内膜能引发月经减少或闭经。个别妇女对药物特别敏感，下丘脑—垂体—卵巢轴受抑制明显而闭经(但第3代口服避孕药如妈富隆、敏定偶等引发闭经很少)。②长效口服避孕药：服用长效避孕药引发闭经多于短效口服避孕药。③在缓释避孕系统中从皮下埋置避孕剂和宫内缓释避孕器(如曼月寿)引发闭经较多见，通过恒定，延续低剂量释放孕激素改变子宫内膜，引发月经减少或闭经。