盆腔炎最常见的病理类型与诊断

2017-05-26 09:50:39 来源:

盆腔炎检查可发现子宫后位或偏向1侧，可能活动受限或固定，1侧或两侧附件呈条索状增厚或有包块，并有压痛。如有输卵管积水或输卵管卵巢囊肿，在子宫的1侧可扪及活动受限的囊性包块。有盆腔结缔组织炎，子宫的1侧或两侧有片状增厚及压痛，子宫骶骨韧带增粗、变硬、有压痛。有时患者症状较多，但无明显体征。

盆腔炎的病理与诊断：

1、病理

(1)慢性输卵管炎大都为两侧性，输卵管粘膜可产生粘连，管壁增厚、变粗，伞端常闭锁，并与周围组织粘连，管腔内可有积脓，或构成脓肿。有时可与卵巢粘连在1起，构成输卵管卵巢脓肿。脓肿内脓液日久后可渐被吸收，浆液性液体则继续自管壁渗出充满管腔，构成输卵管积水或输卵管卵巢囊肿。

(2)盆腔结缔组织炎纤维组织增生、变硬，宫旁组织增厚，子宫与周围组织粘连、固定。

2、临床症状及诊断

(1)下腹痛、腰酸下腹部坠胀疼痛，腰骶部酸痛，有时伴肛门坠胀感，在劳累、性交后及经前可加重;

(2)白带增多;

(3)痛经或月经过量;

(4)原发或继发不孕。