治疗女性输卵管堵塞的方法有哪些

医治女性输卵管梗塞的方法有哪些?女性输卵管梗塞是妇科病里比较多见的1种，该疾病严重者会致使女性出现不孕，轻者也会出现身体上的诸多不适，因此需要积极的进行医治。那末医治女性输卵管梗塞的方法有哪些?

医治女性输卵管梗塞的方法有哪些?

1.输卵管近端阻塞的医治

输卵管近端阻塞占女性输卵管疾病的10%至25%，近段输卵管阻塞的复通可采取宫腔镜下COOK导丝复通术或输卵管部份切除再吻合术，宫腔镜下导丝复通是通过宫腔镜下将COOK导丝插入输卵管间质部进行输卵管通液，通过导丝套管的分离、扩大作用及液体的冲击作用复通输卵管的间质部及峡部，手术操作简单，但费用较贵，约85%的近端输卵管梗塞可以通过近端导丝疏通得到解决，但术后妊娠率报导差异较大，12%～39%，宫外孕的产生率为2%～9%。如果不能进行导丝复通的患者，可以寻觅阻塞部位进行输卵管部份切除吻合术。

2.输卵管中段阻塞的医治

中段输卵管病变是指输卵管中间部位阻塞或缺失性改变，引发疾病的缘由为输卵管妊娠与输卵管绝育，输卵管吻合术是输卵管中段阻塞的经常使用手术方法，是在腹腔镜下切除输卵管梗塞部份并吻合输卵管两断端。国外报导输卵管吻合术的术后妊娠率为74%～81%，宫外孕产生率为4.8%。

3.远端输卵管梗塞的医治

远端输卵管病变占输卵管性不孕的85%。远端输卵管梗塞的病因是盆腔炎和腹膜炎及先前的盆腹腔手术史。

(1)输卵管造口术是解决输卵管远端阻塞致不孕的经常使用方法之1。但是由于阻塞的输卵管常伴输卵管腔纤毛组织的严重破坏，及输卵管肌层蠕动能力的损伤，因此，术后妊娠率仅在30%左右，决定手术成功与否的因素除操作技能外还与输卵管的破坏程度有关。子宫内膜异位症、阑尾炎等构成的输卵管外部粘连，输卵管本身的纤毛细胞及黏膜皱褶未受损伤，术后妊娠率相对较高;相反，由衣原体、淋球菌或结核杆菌感染酿成的输卵管阻塞，常常造成输卵管内膜的严重破坏，输卵管造口术的效果就比较差。

(2)输卵管伞成形术这1部份内容是指那些还没有完全闭合构成积水的输卵管伞端粘连的分解或扩大狭窄的输卵管。相对来说，这部份患者输卵管的损伤较完全闭锁或积水构成者明显轻微。因此，手术的效果也比较显著。如果没有明显的输卵管和卵巢周围粘连，分离后的伞端黏膜良好，80%以上的患者可在术后取得宫内妊娠。但如果输卵管与卵巢或周围组织构成致密的粘连，分离后创面巨大，则手术的预后较差，术后自然受孕率降落，宫外孕风险增加。当输卵管远端和近端阻塞同时存在，手术成功率为5%或更少。

(3)输卵管切除术研究表明输卵管积水对体外受精-胚胎移植的有害作用，可能的作用机制是积水的输卵管中的毒素可以逆流进入宫腔，侵害移植的胚胎。

(4)附件周围的粘连的处理输卵管卵巢粘连松解术：是指分解卵巢和输卵管之间和1切附件周围的粘连。输卵管周围粘连干扰了输卵管的拾卵功能和配子运输功能，如果卵巢周围粘连构成，还会抑制卵子的排出。输卵管卵巢粘连分解术使积累妊娠率增加3倍，如果为轻度膜状粘连，则术后妊娠率良好(24个月，60%)，但是如果粘连致密，则结局很差，这些患者比较好采取IVF。

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